Penicilamina: ¿Qué es y para qué sirve?

penicilamina

Tabla de contenido

¿Qué es la penicilamina?

La penicilamina es un principio activo en su forma dexto resultante de la hidrólisis de la penicilina y utilizada como medicamento, a la cual se le atribuyen propiedades como agente quelante o antagonista de metales pesados y como antiinflamatorio con efecto sobre la acumulación de metales pesados en el organismo y afecciones articulares. (1)

¿Para qué sirve la penicilamina?

  • La penicilamina actúa por varias vías para atacar enfermedades específicas en los seres humanos y sus usos farmacológicos están aprobados por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) de los Estados Unidos. El primero de ellos es a través del intercambio de iones en la estructura atómica de metales pesados acumulados toxicamente en el cuerpo, permitiendo su excreción a través de la vía urinaria; otro de los mecanismos por el cual actúa este fármaco es que reduce la excreción de cistina en la cistinuria impidiendo la formación de cálculos de cistina y en adición también impide la formación de radicales libres que inciden en la enfermedad inflamatoria de las articulaciones, pero el mecanismo de acción por el cual actúa aún no está bien establecido para este caso. (2)
  • Se utiliza para tratar:
    • La intoxicación por metales pesados como el cobre, plomo y mercurio.
    • La enfermedad de Wilson.
    • La cistinuria.
    • La artritis reumatoide.

Dosis y vías de administración de la penicilamina

La presentación usual de la penicilamina es en tabletas o comprimidos, que contienen penicilamina 300 mg y excipientes para ser administrado por vía oral y su posología solo a manera de referencia se puede realizar de la siguiente forma:

  • Tratamiento de la enfermedad de Wilson: Usualmente se indica una dosis inicial entre 0.75 g a 1.5 g e irla ajustando hasta llegar al total de excreción diaria deseada, siempre con monitoreo de exámenes de laboratorio que miden la concentración de cobre en sangre.
  • Tratamiento de la cistinuria: En población de adultos se utilizan usualmente 2 g/día oscilando entre 1 y 4 g/dia. En niños se puede utilizar una dosis sobre la base de 30 mg/kg/día.
  • Tratamiento de la artritis reumatoide: Se sugiere comenzar con una dosis entre 125 o 250 mg/día e irla ajustando tomando en consideración la recomendación médica. 

¿Qué productos contienen penicilamina?

Algunos de los medicamentos que contienen penicilamina son:

  • Adalken®
  • Cupripen®
  • Depen®

Adalken®

  • Adalken® es el nombre que comercializa a un medicamento sintético, el cual utiliza como principio activo la penicilamina.
  • Se indica para el tratamiento de intoxicación por algunos metales pesados.

Cupripen®

  • Cupripen® es la marca registrada de un fármaco sintético, el cual contiene como componente principal la penicilamina.
  • Se indica para tratar la artritis reumatoide.

Depen®

  • Depen® es el nombre que utiliza comercialmente un medicamento sintético, el cual utiliza la penicilamina como componente principal.
  • Es indicado para tratar la enfermedad de Wilson.

Efectos secundarios de la penicilamina

Datos de estudios clínicos describen que el tratamiento con penicilamina, puede causar algunos de los siguientes efectos adversos:

  • Posible aparición de alguna alergia debido a la sensibilidad del paciente al principio activo. 
  • Prurito, rash, pénfigo y erupciones acompañados de fiebre, artralgia o linfadenopatías.
  • Anorexia, náusea, vómito, dolor de estómago, dispepsia y diarrea.
  • Depresión de la médula ósea, proteinuria y hematuria.

Importante: Algunas de las reacciones adversas descritas desaparecen con la suspensión del tratamiento con penicilamina y otras no, por lo cual si alguna de ellas se torna persistente llame a su médico.

Contraindicaciones y advertencias de la penicilamina

El uso de penicilamina está contraindicado en los casos que se mencionan a continuación:

  • Hipersensibilidad conocida del paciente a la penicilamina.
  • Pacientes con antecedentes de anemia aplásica asociada a la penicilamina
  • Personas con agranulocitosis.
  • En el caso de individuos que consumen sales de oro, antimaláricos, inmunosupresores o fenilbutazona.
  • Durante el periodo de embarazo deberá restringirse en aquellos casos en los que el beneficio a obtener compense el riesgo.
  • Durante el periodo de lactancia materna.

Debes saber: Antes de emplear cualquier terapia con medicamentos que contienen penicilamina, es importante que el médico cuente con toda la información que se relacione con el estado de salud del paciente.

Evítela si tiene:

  • Antecedentes de hipersensibilidad al principio activo.

Advertencias:

  • Medicamentos que contienen penicilamina, deben administrarse por profesionales de la salud.
  • Siga las indicaciones del médico tratante.
  • No exceda la dosis recetada, ni el lapso de duración del tratamiento.
  • En la enfermedad de Wilson, debe realizarse un monitoreo con pruebas de laboratorio que expresan los niveles de cobre en plasma.
  • No consuma este medicamento, si su envase está deteriorado o su contenido se encuentra fuera de la fecha de validez para su consumo.
  • Mantenga este producto fuera del alcance de los niños.
  • En caso de duda, consulte a su médico.
Jesús Torrealba

Jesús Torrealba

Profesional Universitario en el área de Recursos Humanos, Postgrado en Salud Ocupacional e Higiene del Ambiente Laboral, 14 años de experiencia en el área de la salud. Interesado en temas de Psicología, Salud Ocupacional, Medicina general.