¿Qué es la poiquilocitosis?
La poiquilocitosis es un término utilizado por la medicina para identificar la forma irregular de los glóbulos rojos (hematíes o eritrocitos) en la sangre, los cuales normalmente suelen tener forma de disco más delgados en el medio que en el borde y con un diámetro de 6,2 a 8,2 micrómetros. (1)
Para destacar: La poiquilocitosis no es una enfermedad pero sí constituye una manifestación subsecuente a otras enfermedades, a la cual se le debe prestar atención inmediata.
Estas alteraciones morfológicas de los glóbulos rojos (células encargadas del transporte de oxígeno), debe superar el 10% del total de hematíes presentes en el organismo para definirla como una poiquilocitosis.
En tal sentido, la poiquilocitosis es un tipo de neoplasia que se caracteriza por la presencia de mutaciones que promueven alteraciones en el proceso de producción de células en la médula ósea.
¿Por qué se produce la poiquilocitosis?
La poiquilocitosis como se ha mencionado es un síntoma de una enfermedad manifiesta o subyacente, hereditaria o adquirida a lo largo de la vida, la cual se puede producir en las siguientes situaciones :
- En las anemias de células falciformes: En este caso los glóbulos rojos adquieren la forma de una media luna anormal, una forma espiculada alargada conocida como células falciformes.
- La talasemia: Esta enfermedad consiste en un trastorno en el cual se produce una hemoglobina anormal, dando como resultado la alteración en la forma normal del eritrocito.
- El síndrome de McLeod: En este síndrome se forman células en forma de acantocitos.
- La eliptocitosis hereditaria: Es una enfermedad genética en la cual se forman de una manera anormal los glóbulos rojos.
- La deficiencia de piruvato quinasa: Consiste en una afección en la que los glóbulos rojos se descomponen más deprisa de lo normal, pudiendo conducir a una anemia.
- La anemia por deficiencia de hierro: La deficiencia de hierro puede causar malformaciones en los glóbulos rojos.
Síntomas de la poiquilocitosis
Indudablemente que este trastorno en los glóbulos rojos causa algunos síntomas, los cuales te describimos a continuación:
- Cansancio y fatiga son síntomas que pueden indicar una deficiencia en el transporte de oxígeno a los órganos, debido a la incapacidad de los glóbulos rojos para realizar esta función.
- La presencia de dolores generalizados especialmente en articulaciones por causa del daño oxidativo, envejecimiento prematuro de células y a la falta de nutrientes debido a que los glóbulos rojos (dependiendo del porcentaje de poiquilocitos) están incapacitados para realizar esta función.
- La palidez en la piel es otro de los síntomas que puede presentar la poiquilocitosis, debido a los bajos niveles de hemoglobina en la sangre.
- El retraso en el crecimiento pudiera representar otra señal que indique que en el individuo puede existir un trastorno sanguíneo, entre los que se incluye la poiquilocitosis.
- La aparición de mareos y debilidad puede representar otra causa razonable para sospechar de una alteración en la forma de los eritrocitos y en cuyo caso se deben realizar las exploraciones pertinentes.
Tipos de poiquilocitosis
Debido a la variedad de patologías que pueden dar lugar a la aparición de poiquilocitosis, igualmente existen diferentes tipos los cuales te describimos a continuación:
- Esferocitos: Son células más frágiles que los glóbulos rojos normales en forma de disco, los cuales se degradan más deprisa y con más facilidad y puede constituir un desorden hemolítico familiar.
- Dacriocitos: Tienen un extremo redondeado y un extremo puntiagudo, dando la apariencia de una gota de lágrima y pueden indicar trastornos en la médula ósea.
- Acantocitos: Es un glóbulo rojo con varias proyecciones de longitud, grosor y forma variable dispuesta de manera irregular sobre la superficie de la célula.
- Codocitos: Es un hematíe anormal que cuando se tiñe posee un centro densamente oscuro rodeado por un halo pálido, sin pigmentar, en torno al cual aparece una banda oscura irregular.
- Eliptocitos: En este caso los eritrocitos son ovales o elípticos y es un raro trastorno autosómico dominante hereditario.
- Drepanocitos: Los eritrocitos se deforman porque contienen un tipo anormal de hemoglobina, llamada hemoglobina S y es causa de una enfermedad sanguínea hereditaria.
- Estomatocitos: Tienen una apariencia de boca (estoma) producido por la pérdida de cationes.
- Esquistocitos: Se caracterizan por una fragmentación de glóbulos rojos producidos por daño mecánico extrínseco dentro de la circulación en la membrana, causado por la presencia de redes de fibrina sobre la superficie del endotelio y/o exceso de turbulencia de la sangre.
Debes saber: El diagnóstico de la poiquilocitos se realiza a través de una muestra o frotis de sangre, para ser examinada microscópicamente en el laboratorio utilizando un hemograma.
Tratamiento de la poiquilocitosis
Para tratar estas anormalidades de la poiquilocitosis, lo indicado es conocer la causa o patología subyacente que origina tal malformación de los glóbulos rojos y de esta manera tratar la causa o causas y corregir este síntoma.
Si se confirma que la causa de la poiquilocitosis es una anemia megaloblástica debido a niveles bajos de hierro, vitamina B12 o folato generalmente se trata tomando suplementos y aumentando los niveles de estas vitaminas en la dieta. Esta condición también se puede abordar tratando la enfermedad subyacente, por ejemplo si la causa fuera la enfermedad celíaca o el alcoholismo.
Nota: Otro tipo de enfermedades como las hereditarias (talasemia o anemia falciforme), pueden necesitar tratamiento a largo plazo y requiere por lo general de un seguimiento de por vida. El tratamiento puede incluir transfusiones de sangre, trasplante de médula ósea, trasplante de hígado o pueden necesitar antibióticos. (2)
