Metotrexato: ¿Qué es y para qué sirve?

metotrexato

Tabla de contenido

¿Qué es el metotrexato?

El metotrexato es un compuesto químico clasificado como principio activo y utilizado como fármaco, el cual pertenece al grupo de medicamentos llamados antimetabolitos con efecto sobre la supresión de la inflamación y  la prevención de la división celular. (1)

¿Para qué sirve el metotrexato?

  • El metotrexato es un inhibidor competitivo de la enzima responsable de convertir el ácido fólico a tetrahidrofolato, el cofactor necesario para la transferencia de un carbono en muchas reacciones metabólicas, algunas de ellas afectan la proliferación celular, incluyendo la síntesis de ácido timidílico y de los precursores nucleótidos del DNA y RNA. La inhibición de este ácido resulta en una inhibición de DNA, efecto que va a depender de su concentración intracelular teniendo mayor acción en tejidos de gran metabolismo celular y mayor crecimiento como los tejidos neoplásicos, los folículos capilares, las células epiteliales del tracto digestivo y las células de la médula ósea. La acción terapéutica del metotrexato depende igualmente de la concentración, ya que a dosis bajas tiene efectos inmunosupresores y antiinflamatorios. (2)
  • Se utiliza para tratar:
    • Diferentes afecciones neoplásicas como leucemias linfoblásticas agudas, leucemias meníngeas, coriocarcinoma, tumores linfoblásticos, entre otras.
    • La psoriasis, artritis reumatoide, incluyendo artritis reumatoide juvenil de curso poliarticular.

Dosis y vías de administración del metotrexato

La comercialización del metotrexato se realiza en caja con tabletas, que contienen metotrexato sódico equivalente a 2.5 mg o en inyección que contiene 25 mg de metotrexato por cada ml para ser administrado por vía oral, intravenosa o subcutánea, siendo su dosificación solo a manera referencial de la siguiente forma:

  • Tabletas: La dosis en tabletas puede variar entre 2.5 y 25 mg por día dependiendo de la patología a tratar y de la consideración médica, se sugiere seguir las recomendaciones del médico tratante.
  • Inyección: Se sugiere aplicar una dosis de 7,5 mg de metotrexato una vez por semana, pero debe necesariamente seguir la recomendación médica.

¿Qué productos contienen metotrexato?

Algunos de los medicamentos que contienen metotrexato son:

  • Trixate®
  • Rheumatrex®
  • Trexall®
  • Artrait®

Trixate®

  • Trixate® es el nombre que recibe un medicamento sintético antineoplásico, el cual utiliza el metotrexato como principio activo.
  • Se utiliza para tratar a corto plazo a las personas con artritis reumatoide.

Rheumatrex®

  • Rheumatrex® es la marca comercial de un medicamento antirreumático, el cual contiene en su formulación el metotrexato.
  • Se indica para disminuir el dolor y la inflamación de la artritis.

Trexall®

  • Trexall® es la marca que representa a un fármaco sintético, el cual utiliza como componente principal el metotrexato.
  • Se utiliza para el tratamiento de muchos tipos de cáncer, ciertos tipos de artritis y la psoriasis.

Artrait®

  • Artrait® es la marca comercial de un medicamento sintético antirreumático, el cual contiene en su fórmula el metotrexato.
  • Se indica en el tratamiento de la artritis reumatoide activa en pacientes adultos.

Efectos secundarios del metotrexato

El tratamiento con metotrexato puede causar en ciertas personas, algunos de los siguientes efectos adversos:

  • Posible aparición de reacciones alérgicas.
  • Anorexia, náuseas, vómito, diarrea, gastritis y estomatitis.
  • Supresión de la médula ósea, megaloblastosis y hepatotoxicidad.
  • Alopecia, exantema cutáneo, hemorragia y osteoporosis.
  • Neumonitis intersticial y daño renal.
  • Alteraciones de espermatogénesis, ovogénesis y reacciones neurotóxicas.
  • Riesgo de toxicidad hepática y cirrosis del hígado.
  • Puede ocurrir toxicidad pulmonar, cistitis, hematuria e insuficiencia renal.
  • Puede disminuir la capacidad del sistema inmunológico para combatir infecciones.

Importante: El paciente debe ser informado lo más ampliamente posible por su médico, sobre las reacciones adversas asociadas al empleo de metotrexato.

Contraindicaciones y advertencias del metotrexato

El uso de metotrexato está contraindicado en los casos siguientes:

  • Hipersensibilidad conocida del paciente al principio activo.
  • Pacientes con leucopenia, neutropenia y trombocitopenia inducida por un primer ciclo de tratamiento con metotrexato.
  • Personas con psoriasis o artritis reumatoide, con supresión persistente de la médula ósea.
  • Durante el periodo de embarazo.
  • Durante la lactancia materna.

Debes saber: El médico tratante debe poseer toda la información relacionada al estado de salud del paciente, antes recomendar el empleo de metotrexato como terapia farmacológica.

Evítelo si tiene:

  • Antecedentes de hipersensibilidad al metotrexato.
  • Afección grave del riñón o enfermedad en el hígado.

Advertencias:

  • Medicamentos que contienen metotrexato, deben administrarse por profesionales de la salud.
  • Siga las indicaciones del médico tratante.
  • Utilice solamente la dosis recetada y no exceda la duración del tratamiento.
  • Informe a su médico sobre los fármacos que esté consumiendo con o sin receta.
  • Este medicamento puede causar depresión del sistema inmunológico, por lo cual deben tomarse medidas sanitarias adicionales en el paciente.
  • No utilice el metotrexato si su envase está en malas condiciones o su contenido está fuera de la fecha de validez para su empleo.
  • Mantenga este producto fuera del alcance de los niños.
  • En caso de duda, consulte a su médico.
Jesús Torrealba

Jesús Torrealba

Profesional Universitario en el área de Recursos Humanos, Postgrado en Salud Ocupacional e Higiene del Ambiente Laboral, 14 años de experiencia en el área de la salud. Interesado en temas de Psicología, Salud Ocupacional, Medicina general.