Fenitoína: ¿Qué es y para qué sirve?

fenitoina

Tabla de contenido

¿Qué es la fenitoína?

La fenitoína o difenilhidantoína, es un medicamento de fabricación sintética catalogado como principio activo, el cual pertenece a la línea de medicamentos antiepilépticos y anticonvulsivos, con efecto sobre el sistema nervioso central (SNC) para tratar algunos desequilibrios derivados de alteraciones eléctricas involuntarias en el cerebro. (1)

¿Para qué sirve la fenitoína?

  • Gracias a su mecanismo de acción, la fenitoína inhibe la liberación de neurotransmisores excitadores dependientes del voltaje, impidiendo la manifestación involuntaria de choques eléctricos que provocan estados epilépticos. 
  • Se utiliza para tratar: 
    • La crisis convulsivas tónico-clónicas generalizadas (gran mal) y de crisis parciales complejas. (2)
    • Ataques ocurridos durante o posteriores a eventos neuroquirúrgicos (Prevención).
    • La migraña, neuralgia trigeminal y ciertas psicosis.
    • Las arritmias cardíacas, intoxicaciones con digitálicos y postratamiento en infarto al miocardio.

Dosis y vías de administración de la fenitoína

La presentación de la fenitoína, es usualmente en tabletas de fenitoína sódica 100 mg o en solución inyectable con fenitoína sódica 250 mg. La vía de administración es de acuerdo a la presentación, siendo por vía oral e intravenosa o intramuscular respectivamente y la posología puede ser la siguiente:

  • Tabletas: Adultos, tratamiento inicial de 300 mg en tres tomas de 100 mg por día y luego ir ajustando, hasta alcanzar en niveles plasmáticos entre 10 y 20 mcg/ml. Para uso pediátrico, se recomienda una dosis de 5 mg/kg/día en 2 o 3 dosis iguales divididas.
  • Solución: En adultos hasta 50 mg por minuto. En el caso de utilizar el método por infusión, esta no debe exceder una concentración final de 10 mg/ml, sin embargo se recomienda la consulta y supervisión médica durante su administración.

¿Qué productos contienen fenitoína?

Algunos de los medicamentos que contienen fenitoína son:

  • Dilantin®
  • Epamin®
  • Epamin SP®

Dilantin®

  • El dilantin® es un producto farmacéutico elaborado sintéticamente, cuyo principio activo es la fenitoína.
  • Es utilizado para tratar o prevenir las convulsiones que puede causar la epilepsia.

Epamin®

  • El epamin® es un medicamento que utiliza la fenitoína como principio activo, el cual viene en forma de tabletas de 100 mg.
  • Se utiliza para inhibir la propagación de la actividad convulsivante en la corteza motora cerebral.

Epamin SP®

  • El epamin sp® es un compuesto químico en forma de solución inyectable, que utiliza como principio activo la fenitoína sódica de 250 mg.
  • Se utiliza para tratar las crisis convulsivas tónico-clónicas, migraña, neuralgia y arritmias cardíacas.

Efectos secundarios de la fenitoína

La evidencia clínica indica que el tratamiento farmacológico con fenitoína, puede causar en cierta población de pacientes algunos de los siguientes efectos adversos:

  • Posibles reacciones alérgicas por el contacto con algún componente de la fórmula.
  • Ataxia, lenguaje confuso, disminución de la coordinación y confusión mental.
  • Vértigo, insomnio, nerviosismo transitorio, espasmo motor, cefalea, parestesia y somnolencia.
  • Polineuropatía periférica predominantemente sensorial.
  • Engrosamiento de los labios, hiperplasia gingival, hipertricosis y enfermedad de Peyronie.
  • Anemia megaloblástica e insuficiencia hepática.
  • Náuseas, vómito, estreñimiento , hepatitis tóxica y daño hepático.
  • Trombocitopenia, leucopenia, granulocitopenia, agranulocitosis y pancitopenia en la médula ósea.
  • Lupus eritematoso sistémico y periarteritis nodosa.
  • Adicionalmente en el caso de las inyecciones irritación local, inflamación, sensibilidad, necrosis y gangrenamiento.

Importante: Si aparecen algunos de estos síntomas u otro no incluido en la lista, por favor suspenda su uso y notifique a su médico.

Contraindicaciones y advertencias de la fenitoína

El uso de fenitoína está contraindicado en los siguientes casos:

  • Pacientes con hipersensibilidad a cualquiera de los componentes de la fórmula.
  • Personas con enfermedad coronaria grave.
  • Pacientes con pequeño mal epiléptico.
  • Pacientes con síndrome de Adams-Stokes.
  • Durante el periodo de embarazo.
  • Durante la lactancia materna.

Para destacar: Antes de iniciar tratamiento con este medicamento, suministre toda la información concerniente a su historial de salud a su médico.

Evítela si tiene:

  • Antecedentes de hipersensibilidad a la fenitoína u otras hidantoínas.
  • Antecedentes de enfermedad coronaria.

Advertencias:

  • Productos farmacéuticos como la fenitoína, deben administrarse con prescripción o receta médica.
  • Este es uno de los medicamentos considerados psicotrópicos, por lo que debe seguir estrictamente las indicaciones de su médico.
  • No debe administrarse concomitantemente la fenitoína con otros medicamentos como la carbamazepina, el diazepam, el fluconazol, vitamina D o en la deficiencia de vitamina K y en general fármacos para otras patologías, sin la autorización médica.
  • La administración de este fármaco no debe ser descontinuada en forma abrupta, debido al riesgo de aumento de los ataques epilépticos.
  • No administrar este medicamento durante el consumo de bebidas con alcohol.
  • Mantenga este producto fuera del alcance de los niños.
  • No altere la dosis indicada por su médico, para evitar el desarrollo de efectos secundarios severos.
Jesús Torrealba

Jesús Torrealba

Profesional Universitario en el área de Recursos Humanos, Postgrado en Salud Ocupacional e Higiene del Ambiente Laboral, 14 años de experiencia en el área de la salud. Interesado en temas de Psicología, Salud Ocupacional, Medicina general.